Информация по Всероссийской диспансеризации взрослого наседания
Российской Федерации в 2019 - 2020 годах

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации
от 27 июня 2019 г. № 1391-р в 2019-2020 гг. проводится Всероссийская
диспансеризация взрослого населения Российской Федерации.

В настоящее время с учетом целей и задач Указа Президента Российской
Федерации № 204 от 7 мая 2018 г., мероприятий, предусмотренных
национальными проектами «Здравоохранение» и «Демография», а также
положений федеральных законов от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЭ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 3 октября 2018 г.
№ 353-ф3 «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации»
Минздравом России издан приказ от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении
порядка проведения профилактического медицинского осмотра и
диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Диспансеризация — это комплекс мероприятий, включающий в себя
профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы
обследований, направленные на выявление хронических неинфекционных
заболеваний, а также риска их развития.

В 2019 году для удобства пациентов поликлиники изменили режим
проведения диспансеризации - можно пройти в вечернее время и по
субботам.

ВАЖНО! На время диспансеризации работники имеют право на
освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года, а работники
предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного
возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет

- на 2 рабочих дня 1 раз в год - с сохранением рабочего места и среднего
заработка.

Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения
диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

•    иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС);

•    быть прикрепленным к поликлинике;

•    подходить по возрасту.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно если в
текущем году вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39
лет.

Если вам 40 и более лет, диспансеризацию следует проходить ежегодно.

Некоторые льготные категории граждан проходят диспансеризацию
ежегодно независимо от возраста (перечень определен в порядке проведения
диспансеризации и профилактического медосмотра).

Объем и характер комплексного обследования зависят от пола и
возраста человека.

Как пройти диспансеризацию?

Шаг 1. Обратитесь в регистратуру или прочтите на сайте поликлиники
как подготовиться к исследованиям. Запишитесь или придите на прием в
кабинет или отделение медицинской профилактики вашей поликлиники.

Шаг 2. Пройдите первый этап диспансеризации:

1.   Профилактический медицинский осмотр:

опрос (анкетирование), измерение роста, массы тела, окружности талии,
расчет индекса массы тела;
измерение артериального давления;

исследование уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до

39 лет);

определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (с 40 до
64 лет);

флюорография (1 раз в 2 года);

электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее

- в возрасте 35 лет и старше);

измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра,
далее - с 40 лет);

прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского
осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций
онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов,
слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы,
лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или
фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по
медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики
или центра здоровья.

2.     Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:
для пациентов обоих полов:

• колоректальный рак: анализ кала на скрытую кровь (от 40 до 64 лет -1 раз
в 2 года; от 65 до 75 лет включительно - ежегодно)

• рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет
(однократно) — эзофагогастродуоденоскопия;

• рак кожи и видимых слизистых: от 18 до 99 лет - осмотр
(фельдшером/врачом-терапевтом или врачом по медицинской
профилактике) кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости,
пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов.

для женщин:

• рак шейки матки: от 18 и старше - осмотр акушером-гинекологом
(ежегодно); от 18 до 64 лет взятие мазка с шейки матки (1 раз в 3 года);

• рак молочной железы: от 40 до 75 лет - маммография (1 раз в 2 года);

для мужчин:

• рак предстательной железы: в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет -
определение простат-специфического антигена в крови.

3.   Общий анализ крови - для граждан 40 лет и старше.

Шаг 3. По результатам обследования будет установлена группа
здоровья, проведено краткое профилактическое консультирование. При
выявлении подозрений на наличие сахарного диабета; онкологии; сердечно-
сосудистых заболеваний или болезней органов дыхания, для уточнения
диагноза заболевания вас направят на дополнительное обследование - второй
этап диспансеризации:

осмотр (консультацию) врачом-неврологом;

дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в
возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);

осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для
мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-
специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом,
включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75
лет включительно);

колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные
новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или
врача-колопроктолога);

эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на
злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной
кишки по назначению врача-терапевта);

рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для
граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по
назначению врача-терапевта);
спирометрия;

осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в
возрасте 65 лет и старше);

осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в
возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями;

осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте

40 лет и старше);

проведение индивидуального или группового (школы для пациентов)
углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете)
медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет
и старше;

Шаг 4. По итогам второго этапа диспансеризации врач назначит
необходимое лечение (амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное).

ВАЖНО! Диспансеризация считается не завершенной, если не
проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг.

Если у вас будут выявлены признаки какого-либо заболевания не
являющегося предметом скрининга, врач рекомендует вам пройти
обследование в плановом порядке и направит на необходимые исследования
или консультации.

Если вашего возраста нет в списке на прохождение диспансеризации, и
вы не относитесь к льготным категориям, вы все равно можете обратиться в
свою поликлинику и пройти профилактический медицинский осмотр.

Профилактический медицинский осмотр - это комплекс медицинских
обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления
состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях
определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

В отличие от диспансеризации профилактический медосмотр включает
меньший объем обследований.

Исследования профилактического медосмотра входят в первый этап
диспансеризации.

Профилактический медосмотр, как и диспансеризация проводится
бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту
прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без
предварительной записи.

Как пройти профилактический медосмотр?

Шаг 1. Обратитесь в регистратуру или прочтите на сайте поликлиники
как подготовиться к исследованиям. Запишитесь или придите на прием в
кабинет или отделение медицинской профилактики вашей поликлиники.

Шаг 2. По результатам обследования вам предстоит прием (осмотр)
врачом-терапевтом, в том числе осмотр на выявление возможных
онкологических заболеваний, по результатам которого вам будет установлена
группа здоровья, проведено краткое профилактическое консультирование,
даны рекомендации. При выявлении подозрений на наличие заболевания вас
направят на дополнительное обследование в плановом порядке.

Необходимым предварительным условием проведения
профилактического медосмотра и диспансеризации является дача
информированного добровольного согласия гражданина.

При проведении профилактического медосмотра и диспансеризации
могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года)
медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими
документами гражданина.

приказ № 315-242-20П-од О временном порядке организации работы МО (СOVID-19)

Приказ № 315-284-20П-од ПРИКАЗ О внесении изменений по коронавирусу

Приказ № 315-220-20П-од о внесении изм. в приказ № 315-201-20П-од (COVID)

Приказ № 315-172-20п-од  О приостановлении проведения массовых профилактических мероприятий

Карта учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторную и стационарную паллиативную медицинскую помощь в 2019 году

Новая программа "Улучшение жилищных условий специалистов"

ГУ МВД России по Нижегородской области ПРЕДУПРЕЖДАЕТ!!! ОСТОРОЖНО МОШЕННИКИ

Всемирный день безопасности пациентов 17 сентября 2019

Количество медицинских учреждений, где оказывают медицинскую помощь в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области в 2020 году, увеличилось

Что входит в профилактический медицинский осмотр?

Профилактический осмотр является важной мерой в медицине, которая необходима для оказания помощи гражданам для сохранения и поддержания их здоровья. Своевременное прохождение такого осмотра позволяет предупредить развитие многих заболеваний, а также выявлять их скрытые формы. Он проводится в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения №1011м от 06.12.2012 года. О том, что входит в профилактический медицинский осмотр и какая подготовка нужна для его прохождения, расскажем в данной статье.

Цели профилактического медосмотра

Основная задача профилактического осмотра – это сохранение и поддержание здоровья граждан, а также предупреждение возникновения и развития болезней. Помимо этого данное медицинское мероприятие имеет и иные цели:

• Обнаружение хронических неинфекционных заболеваний;
• Установление группы здоровья;
• Осуществление краткого профилактического консультирования (для больных и здоровых граждан);
• Осуществление углубленного профилактического консультирования (для граждан с высоким и очень высоким суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний);
• Установление группы диспансерного наблюдения граждан, а также здоровых лиц, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.

Осмотр проводится один раз в два года. При этом в год прохождения диспансеризации он не осуществляется. При этом, граждане, задействованные на вредных и опасных работах (производствах) обязаны проходить обязательные медицинские осмотры в определенные периоды по собственному графику и в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 12.04.2011 №302н профилактическому медосмотру не подлежат.

Что включает в себя профилактический медосмотр?

Медицинский профилактический осмотр включает в себя прохождение обследований и сдачу анализов. Данные процедуры являются обязательными элементами медосмотра как для лиц мужского пола, так и для женского. Полный перечень необходимых исследований профилактического медосмотра отражен в таблице 1.

Полученные результаты выявляют основные показатели здоровья человека и в обязательном порядке заносятся в его медицинскую карту. На их основании в дальнейшем врачом будет определена необходимость дополнительных исследований или углубленного профилактического консультирования.

Если гражданин имеет на руках результаты обследований, которые проводились в течение года, предшествующего месяцу проведения профилактического медосмотра, то решение о необходимости повторного исследования принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов и состояния здоровья конкретного гражданина.

Подготовка к осмотру

Профилактическое медицинское обследование требует подготовки от каждого гражданина, которому он предстоит. При этом существуют определенные рекомендации как для мужчин, так и для женщин. Подготовка включает в себя два последовательных этапа, которые отражены в таблице 2.

Указанные этапы подготовки обязательны для всех пациентов, независимо от их пола и возраста. Благодаря соблюдению данных рекомендаций результаты исследований будут точнее и достовернее отражать состояние организма. Наряду с этим существует специальная подготовка, которая проводится только определенной категорией граждан в зависимости от возрастных показателей, а также по гендерному принципу. Особенности подготовки к исследованию представлены в таблице 3.

Соблюдение рекомендаций, приведенных выше, позволит в значительной степени увеличить вероятность выявления имеющихся заболеваний, повысит точность результатов анализов, а также даст возможность предоставить более точные рекомендации для пациента.

Заключение

Главной активной медпомощью, направленной на раннюю диагностику или выявление каких-либо заболеваний, является профилактический осмотр. Все граждане должны проходить его не реже раза в два года. В результате данного обследования гражданам присваивается группа здоровья (1,2 или 3), а все результаты анализов и диагностик в обязательном порядке вносятся в карту пациента. Перед обследованием граждане должны пройти специальную подготовку, предписанную врачом.

В ГБУЗ НО «Ардатовская ЦРБ» открыта школа больных с онкологическими заболеваниями.  По вопросам обращаться в кабинет №144. Врач онколог- Гусева С.В.

Порядок оказания паллиативной помощи

Перечень учреждений оказывающих паллиативную медицинскую помощь в Нижегородской области

О порядке обеспечения граждан необходимыми обезболивающими, наркотическими и психотропными лекарственными препаратами

В нашем учреждении создана и работает "Школа ухода" для родственников по уходу за паллиативными пациентами Памятки по уходу

Перечень учреждений, которые оказывают паллиативную медицинскую помощь в Нижегородской области http://docs.cntd.ru/document/465588141

ПАМЯТКИ

• Боль терпеть нельзя
• Терапия боли
• Что нужно знать о боли
•       http://www.bolnitsa47.ru/downloads/documents/palliativ/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1%8F.pdf
• http://www.bolnitsa47.ru/downloads/documents/palliativ/%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8.jpg
• Что нужно знать о боли!

Боль терпеть нельзя!

Боль является одним из основных симптомов причиняющих страдания при злокачественных новообразованиях и не только.

«Боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения».

Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (п.5 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Только сам пациент знает все о своей боли. Только вместе с пациентом доктор может разработать план её лечения и оценить его эффективность. Расскажите доктору, где у вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая и др.) и насколько интенсивна ваша боль.

Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (лестница обезболивания ВОЗ).

1 ступень – слабая боль. Применяются анальгин, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП: диклофенак, дескетопрофен, кетопрофен, лорноксикам и др).

2 ступень – умеренная боль. Применяются слабый опиодный анальгетик – трамадол. Трамадол не является наркотиком, сочетает в себе действие обезболивающего и антидепресанта. У пожилых людей может вызвать тревогу, возбужденность, повышение артериального давления. При невозможности приема таблеток или непереносимости трамадола исрользуют фентанил в виде пластыря или просидол (подъязычные таблетки) или морфин в таблетках.

3 ступень – сильная и нестерпимая боль. Применяются морфин (обычно в таблетках продленного действия) или пластырь с фентанилом. При их не эффективности целесообразно вводить морфин и омнопон подкожно.

Куда обратиться если у вас возникла сильная боль!

По всем вопросам, касающимся состояния здоровья и лечения, порядка обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в первую очередь необходимо обратится к лечащему врачу (врач-терапевт участковый, врач общей практики, семейный врач, врач по паллиативной помощи).

В спорных случаях помогут заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части, лицо ответственное за льготное лекарственное обеспечение в организации.

Где может быть оказана медицинская помощь по облегчению, лечению и профилактики боли?

1. Пациент (либо его доверенное лицо) идет в поликлинику или вызывает врача на дом.

2. Медицинский работник осматривает пациента амбулаторно или на дому, назначает препарат и выписывает рецепт.

3. Пациент (или доверенное лицо) получает лекарственное средство в аптеке по льготному или обычному рецепту.

4. При усилении болевого синдрома у больных, получающих в плановом порядке симптоматическое лечение, обезболивание осуществляется:

· Обезболивание производится выездной бригадой скорой медицинской помощи наркотическим средством больного, полученного им по рецепту, выписанного лечащим врачом медицинской организации, ампула оставляется у больного.

· При выраженном болевом синдроме, который не купируется не наркотическими обезболивающими средствами, обезболивание осуществляется наркотическим средством бригадой скорой медицинской помощи (подпункт «Д» пункта 11 Порядка оказания скорой, в том числе специализированной медицинской помощи утвержденного приказом МЗ РФ от 20.06.2013г. №388н).

Может ли гражданин с онкозаболеванием, не имеющий группу инвалидности, получить бесплатно обезболивающие препараты?

Гражданин с установленным онкологическим заболеванием, имеет право на выписку льготного рецепта при наличии медицинских показаний.

Может ли гражданин с онкозаболеванием, имеющий группу инвалидности, получить бесплатное обезболивающее лекарство?

Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг ( перечень категорий определен ст. 61 главы 2 Федерального закона №178- ФЗ «О государственной социальной помощи») и сохранившие это право в части льготного лекарственного обеспечения, имеют право на получение лекарственных препаратов по рецепту врача бесплатно, согласно Распоряжению Правительства Российской Федерации от 30.12.2014г. №2782-Р.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником исходя из тяжести и характера заболевания.

Где можно ознакомиться с перечнем лекарственных препаратов, выписываемых бесплатно?

В кабинете лечащего врача;

На информационном стенде медицинской организации;

На сайте министерства здравоохранения Нижегородской области.

ВНИМАНИЕ!

Согласно нормам Федерального закона от 31.12.2014г. №501-ФЗ «О внесении изменений в ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (вступил в силу 30.06.2015):

· Срок действия специального рецепта на наркотические средства и психотропные вещества 15 дней!!! (ранее было 5 дней)

· Медицинские работники не имеют право требовать использованные упаковки от наркотических обезболивающих препаратов (ампулы и пластыри) при выписке повторного рецепта (ст.5 ФЗ №501-ФЗ от 31.12.2014г).

Если вопросы по обезболиванию остались не решенными!

· Пациент может зайти на сайт медицинской организации, к которой он прикреплен по территориальному принципу, где размещена информация об оказании обезболивающей терапии для купирования болевого синдрома согласно лестнице обезболивания ВОЗ, с указанием номера телефона, адреса электронной почты, фамилии, имя, отчества, должности ответственного лица за данный раздел работы для получения справок и подачи жалоб;

· Министерством здравоохранения Нижегородской области организована «Горячая линия» по вопросам оказания анальгезирующей терапии